什么是延迟射精？
延迟射精是一种罕见的状况，估计影响 1%至 4%的男性人口。它有一系列的术语，包括抑制性射精、不充分射精和射精不足。
持久的性活动乍一听似乎是件好事。但实际上，延迟射精就像勃起功能障碍和其他性功能障碍一样，会给受其影响的男性及其伴侣带来压力、挫折和不适。
延迟射精的症状
延迟射精的症状可能看起来单一，但这种类型的性功能障碍在严重程度上可能有所不同，并导致多种症状。
如果您出现以下情况，可能受到延迟射精的影响：
需要 25 - 30 分钟或更长时间的刺激才能射精。在与伴侣进行性活动或独自性行为时，可能难以在合理时间内达到高潮和射精。
发现完全无法射精。通常被称为不射精，在接受刺激后可能无法射精。不射精可能在有或没有高潮的情况下发生。
只能在独自性行为时射精。一些有延迟射精问题的男性在独自性行为时能正常达到高潮和射精，但在性交或其他伴侣性行为中却不行。
需要停止或暂停性行为。在性行为中可能会感到过于疲劳而无法继续。您（以及可能您的伴侣）可能会感到身体不适，或者在性行为中失去性兴奋。
感到痛苦或沮丧。您和/或您的伴侣可能会对您无法达到高潮和射精感到痛苦、沮丧或不满意。这甚至可能导致关系问题或性生活中的紧张。
终身性与后天性延迟射精
延迟射精的确切症状可能会有所不同。为了诊断和治疗病例，大多数男性健康专家将延迟射精分为两种类型：
终身性延迟射精。这种形式的延迟射精从性成熟开始就存在。有终身性延迟射精的男性可能一直都难以达到高潮。
后天性延迟射精。这种形式的延迟射精是在一段正常的性功能之后发生的。
全身性与情境性延迟射精
除了终身性或后天性之外，延迟射精通常还分为全身性或情境性：
全身性延迟射精。有全身性延迟射精的男性在与所有伴侣和所有类型的刺激中都会出现症状。
情境性延迟射精。有情境性射精的男性可能只在某些情况下，如与特定的伴侣或特定类型的刺激时，难以达到高潮和射精。
延迟射精的原因
许多因素都可能导致延迟射精，从心理问题到健康问题，甚至是某些药物的使用。有时，可能有多种原因。
延迟射精的心理原因
在许多情况下，延迟射精是由心理因素引起的，如抑郁或表现焦虑。
延迟射精的潜在心理原因包括：
对性行为或怀孕的恐惧。对性行为的恐惧或对伴侣怀孕的担忧可能会影响您的射精能力，并导致延迟射精。您可能还担心感染性传播疾病。
心理健康状况。各种心理健康状况与延迟射精有关，包括抑郁、焦虑、强迫症以及欲望降低。一些研究表明，心理压力可能会提高男性的催乳素水平，从而导致延迟射精。（催乳素是一种会影响性兴奋和其他影响性功能的激素。）
表现焦虑。即使您没有焦虑症，在性行为前感到焦虑也是很常见的。这被称为表现焦虑，可能会导致勃起功能障碍或射精困难等症状。
由于独自性行为导致的习惯。如果您过于频繁地进行独自性行为或以一种难以与伴侣重现的方式进行，可能会导致性功能障碍，包括延迟或受损的射精。一些有限的研究表明，使用色情内容与延迟射精之间存在联系，但需要更多的临床数据来证明因果关系。
关系问题或缺乏吸引力。如果您对伴侣缺乏性吸引力，或者由于关系冲突而对伴侣感到不满，您可能无法保持足够的性反应来射精。
由于宗教或文化信念而产生的内疚感。如果您的宗教或文化背景使您认为性行为是有罪或不合适的，这可能会影响您达到高潮和射精的能力。
创伤性事件。创伤性事件，特别是与性行为或独自性行为有关的事件，可能会使达到高潮和射精更加困难。
延迟射精的生理原因
有时，延迟射精与生理因素有关，如神经损伤或服用某种类型的药物。
延迟射精的潜在生理原因包括：
性刺激不足。一项研究发现，有延迟射精的男性阴茎轴的敏感度降低。为了获得快感，他们采用了“特殊”的独自性行为技术，但在伴侣性行为中发现很难复制相同的反应。
使用某些药物。某些药物可能会影响您的射精能力。与延迟射精相关的处方药包括抗抑郁药如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、利尿剂、高血压药物、抗癫痫药和抗精神病药。
饮酒。酒精可以通过多种方式影响男性的性功能。过度饮酒可能会使勃起或维持勃起更加困难，或者可能导致延迟射精。
神经损伤。骨盆神经损伤（负责控制射精能力的神经）会导致延迟射精。它还可能使勃起更加困难（称为神经源性或神经性勃起功能障碍）。神经系统疾病和神经问题，如中风、多发性硬化症和糖尿病神经病变，脊髓损伤或神经受压也可能导致延迟射精。
逆行射精。这种情况导致精液进入膀胱而不是从阴茎射出。在逆行射精的情况下，您可能能够达到高潮，但射出的液体量非常少 - 或者根本没有液体。
骨盆手术。一些前列腺手术，如前列腺切除或经尿道前列腺切除术，可能导致与射精相关的障碍。
激素状况。如低睾酮或甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）等状况可能会影响性功能和达到高潮和射精的能力。
延迟射精的风险因素
由于年龄、健康状况或生活习惯等因素，一些男性患延迟射精的风险较高。
延迟射精的风险因素包括：
年龄。延迟射精可能发生在所有年龄段的男性身上，但研究表明，在老年男性中更为常见。一些研究人员将此问题归因于随着年龄的增长，受体和感觉轴突（对刺激作出反应的神经）的丢失，导致敏感度降低。
慢性健康状况。从脊髓损伤到影响神经系统的健康状况，各种医疗状况都可能增加您患延迟射精的风险。
心理健康状况。如果您患有抑郁症、焦虑症或其他心理健康状况，您可能会出现延迟射精的问题。
宗教或文化背景。如果您有严格的宗教或文化背景，使您对性行为感到内疚，您可能会发现难以达到射精或高潮（甚至难以维持射精）。
药物。如果您服用与延迟射精相关的药物，如抗抑郁药，您的风险可能会更高。一项研究发现，SSRI 使用者延迟射精和不射精的风险增加了七倍。服用 SSRIs 的人还报告在独自性行为时的愉悦感降低，对伴侣的欲望减少。
诊断延迟射精
根据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM - 5），延迟射精的诊断需要以下两种症状之一：
在至少六个月的伴侣性行为中，75%至 100%的情况下出现明显的延迟、不频繁或完全没有射精。
延迟射精给个人造成显著的痛苦。
如果您需要 25 到 30 分钟才能射精，并且这给您或您的伴侣造成了痛苦，您应该去看医疗保健提供者，如泌尿科或性医学专家。
为了诊断延迟射精，您的提供者可能会进行身体检查，并询问您的病史、症状和性习惯。
他们还可能进行血液或尿液检查，以排除可能影响您射精的其他健康状况，如激素失衡。
如何解决延迟射精
延迟射精是可以治疗的，您有几个选择。
对于一些人来说，延迟射精的治疗可能涉及药物。其他人可能从治疗中受益，如性治疗或关系为重点的治疗。
药物
不幸的是，目前美国食品和药物管理局（FDA）没有专门批准用于治疗延迟射精的药物。
然而，这意味着泌尿科医生或其他医疗保健提供者可能会建议使用非标签药物来治疗延迟射精症状。（非标签是指药物被用于治疗其 FDA 批准用途以外的病症。）
如果您也有勃起功能障碍，有证据表明他达拉非或其他勃起功能障碍药物可以同时有效地治疗延迟射精和勃起功能障碍。
其他用于非标签治疗延迟射精的药物可能包括：
睾酮
赛庚啶
卡麦角林
安非他酮
金刚烷胺
赖氨酸安非他命二甲磺酸酯
催产素
育亨宾
伪麻黄碱
贝胆碱
丁螺环酮
麻黄碱
米多君
虽然与延迟射精治疗相关的药物清单很长，但并非所有药物在测试中都被证明有效。
像任何药物一样，这些用于延迟射精的非标签治疗可能会导致副作用，如失眠、头晕、恶心和口干。
另一方面，如果延迟射精是由现有的药物引起的，医疗保健提供者可能会建议更换药物或减少剂量。
治疗
几种治疗形式可能有助于治疗延迟射精，包括针对潜在状况的心理治疗或性治疗。
如果关系问题导致延迟射精，看性治疗师可能涉及与您的伴侣一起解决关系和性生活问题。
您可以亲自看治疗师或尝试与专业顾问进行在线治疗。
生活方式的改变
如果您的延迟射精是由生活方式因素引起的，如饮酒过多或与伴侣的性生活缺乏，改变生活方式可能会有所帮助。
您可以尝试以下方法：
与您的伴侣沟通。延迟射精可能是表现焦虑的结果。如果您有与性相关的担忧，尝试与您的伴侣坦诚交流，以缓解焦虑，使性生活更加放松和愉快。
寻求酒精或物质使用障碍的治疗。酒精和药物使用可能导致延迟射精和其他性功能障碍问题。如果您有酒精或药物使用障碍，考虑寻求治疗。
探索不同的性技巧。如果您认为阴茎敏感度低，您可能会从新的性技巧或振动玩具中受益。研究表明，振动刺激可能有效地治疗高达 72%的延迟射精和性高潮障碍患者。
延迟射精的预防提示
由于延迟射精可能由未控制的糖尿病引起，确保仔细监测血糖并控制好糖尿病可以预防延迟射精的发生。在其他情况下，延迟射精是由无法控制的其他健康状况引起的，如神经损伤或衰老。在这些情况下，您可能无法做太多来预防它。
然而，如果延迟射精的根本原因是心理因素或某些生活习惯触发的，有办法预防。
为了降低延迟射精的风险，尝试：
在性生活中练习正念，更加专注当下。
与您的伴侣坦诚交流性欲望。
挑战关于性的限制性信念（例如，认为性是可耻或不好的）。
不要给自己压力，不要强迫自己有性反应。
避免过度饮酒和吸毒。
虽然延迟射精是一种不常见的性功能障碍，但它确实会发生。如果不治疗，这种性健康问题可能会导致许多并发症，如自卑、关系冲突、不育和性满意度低。
但是有治疗延迟射精的方法，特别是如果您愿意在医疗保健提供者的支持下确定根本原因。
原创文章，作者：讯知在线，如若转载，请注明出处：http://mip.xzxci.cn/2024/09/29/2517.shtml
