女性脱发：原因、症状、治疗及预防

脱发是女性生活中常见的困扰。虽然每天掉落 50 到 100 根头发是正常的，但当您发现脱发量超出这个范围，出现秃斑、发际线变宽或马尾辫越来越细时，就需要引起注意了。

女性脱发的类型

医学上将脱发称为脱发症。影响女性的脱发症类型有很多，其中许多类型也会影响男性。

常见的女性脱发类型包括：

女性型脱发 (FPHL)：也称为女性型秃头、雄激素性脱发或雄激素性脱发 (AGA)。它是女性最常见的脱发原因。FPHL 通常发生在 40 多岁、50 多岁或 60 多岁的中年时期，但您可能在更早的时候就注意到脱发的迹象。脱发往往会逐渐加重。

斑秃：这是一种自体免疫疾病，会导致头发脱落。您可能会在头皮上发现圆形的秃斑，或者身体其他部位出现脱发。头发可能会重新长出来，但也可能再次脱落，脱落的位置可能相同，也可能不同。

休止期脱发 (TE)：这种类型的脱发会导致头发脱落。您可能会在梳子或淋浴排水管中发现比平时更多的头发。它是女性头发变稀常见的病因。休止期脱发会使头发进入休止期，即头发生长的最后阶段。这可能发生在压力事件之后，但请放心，通常是暂时的。

牵引性脱发：这种类型的脱发是由紧发型造成的，例如马尾辫、发髻、玉米须、脏辫或紧辫子。您可能会在发际线周围或头发紧拉的地方注意到脱发。

在美国，约有 3000 万女性患有女性型脱发，许多成年人在一生中的某个阶段都会经历休止期脱发。事实上，不到 45% 的女性能够保持满头的头发。

女性脱发的症状

女性脱发的症状因脱发类型而异。您可能会注意到突然脱发、逐渐脱发或随着时间的推移好转或加重的脱发。本质上，女性的脱发症看起来因人而异。女性型脱发的常见症状包括：

发际线变宽

头顶头发变稀

马尾辫变细

太阳穴脱发

整体头发变稀

斑秃的症状包括：

头皮上的秃斑

头皮上出现脱发带

身体其他部位脱发，例如眉毛或睫毛

头皮或全身完全脱发

脱发部位出现刺痛、瘙痒或灼热感

指甲发生变化

休止期脱发的症状包括：

过度脱发

头发变稀

牵引性脱发的症状包括：

发际线周围有断发

头发紧拉的地方脱发

发际线后退

女性脱发的原因

关于“女性脱发的原因是什么？”这个问题没有一个简单的答案。女性脱发的原因有很多，会因您所经历的脱发类型而异。

例如，女性型脱发是遗传性的，这意味着它是由您的父母遗传的基因引起的。您的基因决定了您对双氢睾酮 (DHT) 的敏感程度，双氢睾酮是一种由您体内睾酮分解产生的激素。

DHT 会附着在您的毛囊上，导致毛囊萎缩。随着毛囊萎缩，它们不再能支撑健康的头发生长，从而导致脱发。

FPHL 更常发生在绝经后，因此人们认为激素变化也可能起作用。

另一方面，斑秃是由自体免疫疾病引起的。当您的免疫系统错误地攻击毛囊时就会发生这种情况。

压力是休止期脱发的主要驱动因素。它可能发生在以下情况：

体重大幅下降

分娩

停止服用避孕药

从疾病、高烧或手术中恢复

经历压力时期，例如离婚或失业

同时，将头发扎成紧马尾辫或其他紧绷发型会导致牵引性脱发。紧拉头发会使头发断裂。随着时间的推移，您可能会严重损害毛囊，导致头发无法再生。

除了这些例子，女性的其他脱发原因还包括：

头皮感染

生物素、铁、蛋白质和锌缺乏

药物

多囊卵巢综合征 (PCOS) 或甲状腺问题等健康状况

年龄

女性脱发的风险因素

女性脱发有相当多的风险因素。

它们包括：

年龄：FPHL 通常发生在中年时期，并随着年龄的增长而持续发展。它在绝经后更为常见。

家族史：如果您的父母有脱发，您也可能会有脱发。这对许多类型的脱发都适用，包括 FPHL 和斑秃。

不良饮食：维生素缺乏和摄入不足的热量和蛋白质会增加您患脱发的几率。

疾病：PCOS、甲状腺疾病、头皮银屑病、性传播感染——清单可以继续下去。许多健康问题可能会导致脱发。

将头发扎成紧绷的发型：多年将头发扎成光滑的马尾辫会导致牵引性脱发。

压力：包括从创伤性生活事件带来的情绪压力到疾病或手术带来的身体压力。

女性脱发的诊断

如果您正在经历脱发，通常很容易判断出来——毕竟您正在掉头发。但皮肤科医生可以诊断出您所经历的脱发类型，并推荐最佳的治疗方案。

皮肤科医生会首先进行体格检查。除了您的头发，他们还可能检查您的头皮和指甲。

接下来，他们可能会询问您的病史和家族史。问题可能包括您是否最近生过孩子，是否开始服用新药，或者您的父母是否经历过脱发。

他们也可能进行牵拉试验。这包括轻轻地拉扯几缕头发，看看有多少头发掉出来。

在某些情况下，医疗保健提供者可能会进行头皮活检或血液检查，以帮助确定导致您脱发的原因，或者他们可能会测试卵巢或肾上腺疾病。

女性脱发的治疗

有很多治疗方法可以帮助女性停止脱发并促进新头发再生。

当您在出现脱发的第一个迹象时就开始治疗时，脱发治疗的效果最佳。因此，如果您注意到症状，请不要犹豫，立即联系皮肤科医生或其他医疗保健提供者。

需要注意的是，女性脱发治疗与男性脱发治疗类似。以下是目前可用的治疗方法。

药物

女性脱发药物包括：

米诺地尔：米诺地尔 (落健®) 获美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准用于治疗 FPHL。您可以购买局部溶液，例如泡沫、滴剂或喷雾，也可以服用口服米诺地尔片。口服米诺地尔未经 FDA 批准，但通常被用于治疗脱发。米诺地尔有助于刺激头发生长，使头发看起来更浓密更丰满。您可能需要 3 到 6 个月才能注意到效果。

螺内酯：螺内酯是一种每天服用一次的片剂，可以阻止脱发发展并促进新头发再生。它对患有多囊卵巢综合征等激素问题的女性特别有用。您可能需要 6 到 12 个月才能看到效果。

非那雄胺：非那雄胺 (保法止®) 获 FDA 批准用于治疗男性型秃头，但它通常被用于治疗女性型脱发。它针对导致毛囊萎缩的 DHT 激素，可能需要 4 个月或更长时间才能完全发挥作用。

脱发药物对孕妇不安全，因此如果您怀孕或计划不久后怀孕，请告知您的皮肤科医生。

如果您有感染或炎症导致脱发，医疗保健提供者可以开药治疗根本原因。（了解更多关于“头发维生素有效吗？”）