根据健康研究机构凯撒家庭基金会（KFF）进行的一项调查，大多数美国州目前在其针对低收入人群的医疗补助计划中没有覆盖诺和诺德和礼来公司生产的备受追捧的减肥药物，原因是成本是关键因素。
医疗补助计划覆盖率有限
这项对 50 个州和哥伦比亚特区的调查发现，截至 2024 年 7 月，只有 12 个医疗补助计划涵盖了治疗肥胖症的药物，但对使用有一些限制。
调查显示，一半没有提供覆盖的州表示正在考虑增加覆盖范围或评估其覆盖范围。
这些药物属于 GLP-1 受体激动剂类，最初是用来治疗 2 型糖尿病的，但也能通过抑制食欲促进减肥。诺和诺德的 Wegovy 和礼来的 Zepbound 每月的价格约为 1000 美元，不过大多数人通过健康保险或其他制药公司的折扣获得了更低的价格。
商业保险计划对这些药物的覆盖范围也很有限。针对 65 岁及以上人群的医疗保险计划表示，在研究发现 GLP-1 药物具有心脏益处后，可能会为糖尿病和心血管疾病患者提供覆盖。
医疗补助支出预计放缓
调查发现，州医疗补助计划预计其健康计划支出将在 2025 财年增长 7%，低于今年的 19% 增幅，这是因为会员人数减少了。大多数州的财政年度在 6 月 30 日结束。
与去年相比，支出增幅放缓是由于一项要求保险公司在新冠肺炎疫情期间保留会员的政策终止，以及一些联邦资金到期。
医疗补助费用由各州和美国联邦政府支付。2024 财年医疗补助总支出增长了 5.5%，预计 2025 财年将增长 3.9%。
医疗补助资格重新认定已经导致会员人数从 2023 年 4 月的 9400 万人峰值下降。在新冠肺炎疫情爆发之前，约有 7100 万人登记参加该计划。截至 8 月，还有 4 个州仍在重新认定医疗补助资格。
KFF 表示，州医疗补助计划预计 2025 年的会员人数将从 2024 年的 7.5% 下降约 4.4%。
制药费用是支出增加的主要驱动力
调查结果显示，供应商、管理式医疗、医疗福利和处方药费用的增加是支出增长的主要驱动因素。
KFF 发现，四分之三的州正在探索至少一项新的或扩展的计划，以在 2024 年或 2025 年控制处方药费用。
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