随着人口老龄化加剧，越来越多的轮椅使用者面临养老问题。辅助生活设施为他们提供了一种相对舒适和支持性的居住选择，但其发展并非一帆风顺。
美国残疾人法案与辅助生活设施
在1990年美国残疾人法案(ADA)通过之前，保护残疾人权利的联邦法律执行力度不足。ADA的实施彻底改变了美国的建筑规范，禁止基于残疾的歧视。然而，一些辅助生活设施利用州法律的漏洞，通过模糊或过时的州法规规避接收轮椅使用者。目前，针对轮椅使用者的歧视行为可以被挑战，因为它违反了ADA。
辅助生活设施的定义及服务
辅助生活设施是长期居住社区，提供比独立生活更高的护理级别。服务包括协助日常生活（ADL），例如个人卫生护理；其他服务还包括物理治疗、公共膳食和家政服务。一些设施还设有活动室、沙龙或健身中心。辅助生活社区主要服务于护理需求处于低到中等水平的居民。虽然基于轮椅使用而拒绝入住是非法的，但如果老年人的行动不便程度超过辅助生活设施的能力范围，则设施有权拒绝。
对于需要更多帮助的居民，可以选择雇佣上门护理人员；如果需要广泛的医疗护理，疗养院可能是更好的选择；患有记忆问题的人可以选择记忆护理。
辅助生活的费用及支付方式
根据Caring.com的数据，辅助生活的平均月费用为4200美元，包括公寓、膳食、Wi-Fi、有线电视、家政和洗衣服务。但费用会因地理位置和护理需求而异。轮椅使用者可能需要的职业疗法或物理疗法等服务可能需要额外付费。
轮椅使用者在辅助生活设施中的权利与限制
ADA禁止基于残疾的歧视，因此轮椅使用者有权入住辅助生活设施。然而，辅助生活设施受州法律管辖，一些设施可能试图基于行动不便程度拒绝入住。虽然辅助生活设施必须无障碍，但它们对可接纳的行动不便程度有一定限制。如果居民需要超出辅助生活设施能力范围的行动辅助，疗养院可能是更好的选择。
辅助生活设施对轮椅使用者的益处
与独立生活相比，辅助生活能提供更广泛的支持，包括：个人护理服务（减轻残疾带来的压力）；安全无障碍空间（更宽的房门和电梯）；内置辅助工具（扶手和个人呼叫系统）；无障碍社交空间；交通工具（无障碍车辆）；物理治疗。
谁适合/不适合辅助生活？
适合入住辅助生活的理想住户可能是：能够在帮助下站立和行走、能够自行在轮椅和床之间转移、或仅需一名护理人员即可完成抬升的轮椅使用者。他们可以获得沐浴、穿衣、如厕、牙科护理、站立和行走、洗衣、跑腿、服药等方面的帮助。
不适合入住辅助生活的人包括：无法完成大部分或全部个人护理任务；依赖无法自行操作或维护的医疗设备；无法遵循指示或在紧急情况下移动到安全位置；患有活动性肺结核；长期卧床不起者；能够独立生活或未来一段时间内可能保持健康的人。
辅助生活的经济支持
Medicaid豁免、Medicare Part B、社会保障福利、退伍军人事务部福利等都可为辅助生活提供经济支持，此外还可以考虑长期护理保险或反向抵押贷款。
如何寻找合适的辅助生活设施？
Caring.com提供免费电话咨询服务，帮助老年人和轮椅使用者寻找当地合适的护理机构。
常见问题解答
什么是轮椅使用者？轮椅使用者指因疾病或受伤而无法行走，必须使用轮椅移动的人。如果能够自行操控轮椅，则为活跃型轮椅使用者；反之为被动型。
无法行走的人可以入住辅助生活设施吗？可以，ADA禁止基于残疾的歧视。
入住辅助生活的最佳年龄是多少？这取决于个人情况，并非由年龄决定。
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